Che cos'è la dislessia? C'è davvero un'epidemia e quando va diagnosticata?
Per fare un po' di chiarezza abbiamo intervistato la dottoressa Deny Menghini, psicologa di neuropsichiatria infantile dell'ospedale pediatrico Bambino Gesù di Roma.
E' vero che negli ultimi anni c'è stato un eccesso di diagnosi?
la presenza di 186.803 alunni con DSA, ovvero del 2,1% del totale degli alunni, contro lo 0,7% del 2010/2011.
Secondo il DSM-5 per diagnosticare un bambino con dislessia non basta che faccia errori quando legge o che legga lentamente ma è richiesto un impedimento, un’interferenza con l'apprendimento. In sostanza: quando si fa una diagnosi non bisogna tenere in conto solo quanto tempo un bambino impiega a leggere un brano o quanti errori compie, ma quanto questa difficoltà di lettura impatta sulla sua vita.
Ad esempio, un bambino lento a leggere che comprende bene il testo letto, che svolge i compiti in autonomia, che va a scuola volentieri e che ha un buon profitto, anche se tecnicamente può essere definito dislessico, non viene limitato nel processo di apprendimento e non andrebbe certificato.
Viceversa, un altro bambino potrebbe vivere questa difficoltà come un ostacolo all'apprendimento, sentirsi inadeguato in classe, entrare in ansia, manifestare un basso rendimento, non riuscire a svolgere i compiti a casa o a scuola in autonomia. Allora il disturbo rappresenterebbe un ostacolo all’apprendimento e come tale andrebbe diagnosticato.
Sebbene sia relativamente semplice valutare se le abilità di correttezza e la velocità di lettura siano significativamente sotto la media della classe, ciò, come detto sopra, non è sufficiente per formulare una diagnosi. La valutazione clinica è indispensabile per stabilire se si determina un problema nell'imparare: un bambino può avere tecnicamente un problema di lettura (in termini di ridotte velocità e correttezza), ma se si reca a scuola volentieri, svolge i compiti in autonomia, impara come gli altri, il suo problema non crea una disfunzionalità nella vita quotidiana e allora non è necessaria una diagnosi.
La dislessia è una malattia?
. Ma oggi non può essere considerato una malattia
Negli ultimi anni c'è stata una medicalizzazione dell'educazione a discapito della scuola?
Non direi. La legge sui DSA del 2010 e le relative circolari ministeriali vanno proprio in direzione opposta alla medicalizzazione. Viene infatti ribadito come la scuola debba essere il primo canale per individuare i bambini con problemi di apprendimento. Gli insegnanti devono capire precocemente se un bambino ha una difficoltà ed impostare per lui delle attività didattiche mirate al recupero (ad esempio: esercizi di lettura e di comprensione specifici, ecc...).
Se, nonostante queste attività, il piccolo non recupera, allora l'insegnante può indirizzare i genitori a una visita medica specialistica per una valutazione più approfondita. L’approfondimento specialistico è proposto dalla legge come ultimo passo, quando le attività di recupero non raggiungono l’obiettivo di facilitare l’apprendimento. Su questo la legge è stata chiara.
E gli screening a tappeto nelle scuole?
Oggi si va verso un modello in cui gli screening a tappeto non dovrebbero più servire.
siano le maestre ad attuare le giuste strategie didattiche in caso di bambini difficoltà
il singolo insegnante può decidere i criteri per la valutazione degli alunni, anche adottando criteri diversi da quelli usati per il resto della classe
Non è necessaria la diagnosi per applicare tali strategie,
assare la palla dai neuropsichiatri, psicologi e logopedisti agli insegnanti.
Fonti:
The submerged dyslexia iceberg: how many school children are not diagnosed? Results from an Italian study. Barbiero C, Lonciari I, Montico M, Monasta L, Penge R, Vio C, Tressoldi PE, Ferluga V, Bigoni A, Tullio A, Carrozzi M, Ronfani L; CENDi (National Committee on the Epidemiology of Dyslexia) working group; Epidemiology of Dyslexia of Friuli Venezia Giulia working group (FVGwg).
PLoS One. 2012;7(10):e48082.
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