Piede torto, cos'è e come si cura

Piede torto nel neonato

Piede torto: che cosa è

Il piede torto è una delle più comuni malformazioni congenite delle ossa e delle articolazioni dei neonati (1 su mille nati) che colpisce i maschietti più delle femminucce. Alla nascita, in pratica, uno o entrambi i piedini appaiono ruotati verso l'interno.

Piede torto: le cause

Ancora non sono ben note le cause, ma si ritiene che giochino un ruolo di primo piano alterazioni genetiche che si sviluppano durante la 12-16esima settimana di gravidanza.

Piede torto: la diagnosi

Se il problema non emerge con le ecografie prenatali, la diagnosi viene fatta subito dopo il parto. E la tempestività dell'intervento è fondamentale: se non curata o trattata adeguatamente, infatti, questa malattia può causare gravi disabilità fisiche e disagi psicologici.

“Di fatto, data l’alta incidenza della malattia, rappresenta uno dei cavalli di battaglia dell’ortopedico: un bambino ogni tre minuti al mondo nasce infatti con il piede torto” spiega Gaetano Pagnotta, responsabile delle Malattie congenite dello scheletro del Bambino Gesù di Roma e vicepresidente della Sitop (Società Italiana di Ortopedia e Traumatologia Pediatrica).

Piede torto nei bambini: le immagini

Piede torto: le terapie previste

"Oggi la miglior terapia è considerata il Metodo Ponseti" precisa Carbone, perché è una procedura non invasiva che, come attesta l'Oms, ha un tasso di successo del 98%. "Il trattamento è tanto più efficace quanto più precocemente inizia, anche nei primi giorni di vita". Consiste in una serie di manipolazioni, delicate, da parte del medico, seguite dall'applicazione di una serie di gessi, da sostituire circa ogni 7-8 giorni, che progressivamente riescono a correggere la deformazione.

Solitamente si ricorre a un piccolo intervento chirurgico, che dura meno di dieci minuti e non richiede nessun punto di sutura (è sufficiente un'incisione di mezzo centimetro), per allungare il tendine di Achille. Subito dopo si applica un ulteriore gesso, per tre settimane, e poi il trattamento prosegue con un tutore (due scarpette unite da una barra) che il bambino dovrà portare inizialmente giorno e notte e successivamente solo di notte fino ai 4 anni circa.

"L'uso del tutore è necessario per il mantenimento della correzione ed evitare recidive: cioè che la deformità si ripresenti" spiega Carbone. "Per questo – ribadisce Pagnotta – il trattamento non si esaurisce appena il bambino si mette in piedi, ma l'uso del tutore notturno deve continuare fino, indicativamente, ai 4 anni".

"Anche il trattamento tradizionale – aggiunge – consiste nell'applicazione, molto precoce, di gessi ma prevede il ricorso a interventi chirurgici più estensivi e invasivi, con il rischio di aderenze, la formazione cioè di cicatrici interne, e con il rischio di un piedino rigido e contratto. Per questo il metodo Ponseti è considerata la migliore scelta terapeutica".

Centri in Italia specializzati al trattamento del piede torto

Ecco alcuni centri, in Italia, specializzati nel trattamento del piede torto con il metodo Ponseti:

• Istituto Ortopedico Rizzoli di Bologna
• Ospedale dei Bambini Buzzi di Milano
• Ospedale Pediatrico Bambino Gesù di Roma
• Ospedale Pediatrico Burlo Garofolo di Trieste
• Ospedale Pediatrico Giovanni XXIII di Bari
• Ospedale Pediatrico Gaslini di Genova
• Ospedale Gaetano Pini di Milano
• Ospedale Santa Maria della Stella di Orvieto
• Policlinico Ospedaliero Universitario Tor Vergata di Roma