Shock anafilattico
Lo shock anafilattico o anafilassi è un evento che può scatenarsi in persone allergiche quando entrano in contatto con una sostanza estranea per la quale hanno sviluppato gli anticorpi e che può mettere in serio pericolo la vita. E' improvviso e la reazione avviene anche solo entrando in contatto con dosi minime di allergeni. Scopriamo come si verifica nei bambini, come prevenirlo e come comportarsi in caso di attacco.
Che cosa è uno shock
Lo shock (o choc) è una reazione improvvisa che manda in tilt l'organismo.
Crea:
- una brusca riduzione di pressione arteriosa sanguigna
- diminuzione dell'afflusso di sangue
- riduzione della circolazione di ossigeno nei tessuti
Può essere dovuto a:
- emorragie
- ustioni
- allergie
Tipi di shock
- shock anafilattico: per una reazione allergica
- shock cardiogeno: per deficit del cuore
- shock settico: per grave infezioni o sepsi
- shock emorragico: per perdita di sangue
- shock da folgorazione: per scossa elettrica
- shock ipovolemico: per disidratazione o vasodilatazione
Che cosa è uno shock anafilattico
Uno shock anafilattico è la sequenza di eventi che si può scatenare in un bimbo allergico quando viene a contatto con un allergene di cui ha sviluppato gli anticorpi. La reazione può avvenire anche a dosi minime di allergene e innesca una reazione infiammatoria fulminante.
Lo shock è dovuto all'interazione tra anticorpi IgE e un allergene, sostanza innocua per molte persone, ma che provoca la produzione di anticorpi IgE nei bambini predisposti.
Le cellule immunitarie del corpo rilasciano istamina che porta a vasodilatazione che fa precipitare la pressione arteriosa. Questo è quello che determina lo shock. In contemporanea, il rapido gonfiarsi dei tessuti causa l'ostruzione delle vie respiratorie.
Cause dello shock anafilattico
Tra le cause più frequenti dello shock anafilattico troviamo:
- punture di imenotteri
- ingestione di alimenti
- ingestione di farmaci
Alimenti allergizzanti
Tra gli alimenti allergizzanti troviamo:
- Uovo
- Grano
- Pesce
- Arachidi
- Semi di sesamo
- Soia
- Molluschi
- Crostacei
- Frutta secca e frutta a guscio
Sintomi e segnali dello shock anafilattico
Tra i primi sintomi:
- sensazione di calore e testa e a estremità
- orticaria
- angioedema (i tessuti si gonfiano)
- rinite
- difficoltà respiratoria
- prurito
- edema alla glottide
- asma, vomito diarrea
- pressione bassa
- tachicardia e aritmia
Se l'infiammazione si estende anche alla laringe c'è il rischio di ostruzione totale alle vie respiratorie.
L'immunoterapia desensibilizzante, è una specie di "vaccinazione", una terapia salvavita per tutti i bambini e i ragazzi ad alto rischio di shock anafilattico o di reazioni allergiche di medio-alta intensità.
Consiste nell'inoculazione sottocutanea di dosi crescenti del veleno dell'insetto a cui si è allergici, partendo da dosaggi estremamente bassi. In questo modo l'organismo si "abitua" progressivamente al veleno fino a raggiungere una soglia di tolleranza che scongiura reazioni gravi in caso di puntura accidentale.
L'immunoterapia desensibilizzante va condotta esclusivamente in un Centro allergologico altamente specializzato, sotto stretta osservazione medica e sotto decisione dell'allergologo.
Come comportarsi in caso di shock anafilattico nel bambino
E' di fondamentale importanza agire con tempestività.
Il farmaco salvavita in caso di shock anafilattico è l'adrenalina (in fiale preconfezionate da conservare con cura e prestando attenzione alla data di scadenza). Viene prescritta dal medico e bisogna sempre portarla con sé quando si esce di casa con il bambino allergico a rischio anafilassi.
Ai primi sintomi occorre praticare l'iniezione senza aspettare che si manifestino i sintomi più gravi. Passata l'emergenza, è utile ricorrere agli antistamini e ai cortisonici per contrastare l'infiammazione (sotto consiglio del medico).
Per maggiori info:
- Food Allergy Italia (Associazione Italiana Allergie Alimentari), Cibi ad alto rischio che contengono allergeni;
- Shock anafilattico: scheda Ospedale Pediatrico Bambino Gesù
- Il pediatra nel cassetto; Gianfranco Trapani, Giunti Demetra
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