Perdite di sangue a inizio gravidanza

Perdite di sangue a inizio gravidanza

In attesa di fare il test nella speranza di una gravidanza, può capitare di avere delle lievi perdite di sangue, chiare o marroncine. A che cosa sono dovute? Bisogna preoccuparsi? Quando si parla di perdite da impianto (o nidazione) e quando di ciclo mestruale in arrivo?

Cause delle perdite di sangue nelle prime settimane

Circa il 20% delle donne ha delle perdite durante le prime 12 settimane di gravidanza. Ecco le possibili cause di perdite di sangue del primo trimestre.

• Perdite da impianto,
• aborto spontaneo,
• gravidanza ectopica,
• gravidanza molare,
• cambiamenti della cervice uterina,
• infezioni.

Perdite da impianto.

Si può verificare un normale spotting nei primi sei-dodici giorni dopo il concepimento, quando l'ovulo fecondato si impianta nel rivestimento dell'utero. Alcune donne non si rendono conto di essere incinte perché scambiano questo sanguinamento per una mestruazione leggera. Di solito il sanguinamento è molto leggero e dura da poche ore a qualche giorno.

Aborto spontaneo.

Poiché l'aborto spontaneo è più frequente durante le prime 12 settimane di gravidanza (può capitare in una gravidanza ogni quattro), tende a essere una delle maggiori preoccupazioni legate alle emorragie del primo trimestre. Tuttavia, il sanguinamento del primo trimestre non significa necessariamente che avete abortito o che abortirete. Infatti, se è presente il battito cardiaco durante la prima ecografia, oltre il 90% delle donne che hanno un'emorragia vaginale del primo trimestre non abortirà.

Altri sintomi di aborto spontaneo sono:

• forti crampi nella parte inferiore dell'addome
• il passaggio di tessuto attraverso il canale vaginale.

Gravidanza ectopica.

In una gravidanza ectopica, l'embrione fecondato si impianta al di fuori dell'utero, di solito nella tuba di Falloppio. Se l'embrione continua a crescere, può causare l'esplosione della tuba di Falloppio, con conseguente pericolo di vita per la madre. Sebbene la gravidanza ectopica sia potenzialmente pericolosa, si verifica solo nel 2% circa delle gravidanze.

Altri sintomi della gravidanza ectopica sono

• forti crampi o dolori al basso ventre
• e giramenti di testa.

Gravidanza molare (detta anche malattia trofoblastica gestazionale).

Si tratta di una condizione molto rara in cui all'interno dell'utero cresce un tessuto anomalo al posto del bambino.

In rari casi, il tessuto è canceroso e può diffondersi ad altre parti del corpo.

Altri sintomi della gravidanza molare sono

• nausea e vomito gravi
• e un rapido ingrossamento dell'utero.

Tra le altre cause di sanguinamento all'inizio della gravidanza troviamo:

Cambiamenti della cervice uterina.

Durante la gravidanza, la cervice uterina riceve un afflusso di sangue supplementare. I rapporti sessuali o il Pap test, che provocano un contatto con la cervice, possono scatenare un'emorragia. Questo tipo di sanguinamento non è preoccupante.

Infezione.

Qualsiasi infezione della cervice uterina, della vagina o un'infezione a trasmissione sessuale (come la clamidia, la gonorrea o l'herpes) può causare perdite nel primo trimestre.

Emorragia da impianto

All'inizio della gravidanza, potresti avere una leggera emorragia, chiamata "spotting". Avviene tra l'ottavo e il quattordicesimo giorno dall'ovulazione, quando l'embrione in via di sviluppo attecchisce alla parete del tuo utero. Questo tipo di emorragia è innocua e coincide spesso con il periodo in cui ti sarebbe dovuto arrivare il ciclo.

Attenzione però, non capita a tutte le donne, quindi non ti preoccupare se non ti è capitato o non ti sei accorta di averlo.

Come riconoscere le perdite da impianto

Come fare a capire però se si tratta di perdite da impianto o di ciclo mestruale in arrivo?

Le perdite da impianto sono difficili da confondere con una mestruazione, perché sono molto più tenui e scarse e durano molto meno.

Nelle perdite da impianto:

• è più probabile che il sanguinamento sia rosa chiaro o marrone
• il sanguinamento da impianto è più simile allo spotting che a una mestruazione vera e propria. Può presentarsi una sola volta o durare alcune ore o anche fino ad alcuni giorni.

Le perdite da impianto sono pericolose?

No, non sono assolutamente pericolose, anche se possono spaventare perché possono far pensare alle mestruazioni in arrivo o a una minaccia di aborto.

Le perdite dovute a una minaccia di aborto avvengono però più avanti e sono accompagnate da dolori addominali.

Aborto spontaneo

Gravidanza ectopica

Una gravidanza extrauterina (o ectopica) è una gravidanza in cui l'impianto e lo sviluppo dell'embrione avvengono in una sede diversa rispetto alla cavità dell'utero. La maggior parte delle volte avviene nelle tube di Falloppio, ma può capitare anche nelle ovaie o nella cavità addominale.

In genere la gravidanza extrauterina si interrompe e regredisce spontaneamente. Se questo non succede, occorre intervenire per via medica o chirurgica, per evitare il rischio di rottura della tuba (o di eventuali altri organi in cui è collocata).

All'inizio una gravidanza extrauterina può manifestarsi come una normale gravidanza, con interruzione del ciclo mestruale, nausea, tensione al seno, maggior stimolo a urinare. Poi possono comparire sintomi come:

• dolori e crampi pelvici più o meno intensi, anche a un lato soltanto;
• dolore alla schiena, nella zona lombare;
• perdite di sangue.

In caso di un dolore alla pancia intenso e improvviso, dolore alle spalle, debolezza estrema, forte senso di nausea o svenimento occorre recarsi immediatamente al pronto soccorso perché questi potrebbero essere i sintomi di una rottura della tuba. 

Fonti per questo articolo:

• nhs.uk, Vaginal bleeding in pregnancy;
• Mayoclinic, Getting pregnant;
• WebMD, Bleeding during pregnancy