Posizioni utero: retroverso, retroflesso o retroversoflesso

Un utero normofunzionante in anatomia è situato nella cavità pelvica e possiede una posizione antiversa e antiflessa. In tanti casi però l'utero assume una posizione retroversa o retroflessa. Un utero retroverso possiede una forma a "utero inclinato", anziché all'indietro in avanti. Scopriamo il significato di alcune tipologie. 

Utero retroflesso

L'utero retroflesso presenta un corpo uterino inclinato in direzione della schiena. Tale condizione anatomica non provoca delle difficoltà cliniche, per questo non influisce in alcun modo sul concepimento o sulla gravidanza.

Il medico ginecologo nel corso della visita con speculum percepisce lo spostamento in avanti della cervice. L'ecografia interna permette di verificare questa anomalia. In genere la retroflessione è presente dalla nascita e può provocare una ritenzione urinaria.

Utero retroverso

L'utero retroverso (oppure retroversoflesso) è una particolare anomalia nel posizionamento dell'organo nella cavità pelvica e si può trovare nel 30% delle donne. L'angolo di flessione fra la vagina e il collo dell'utero è maggiore di 90 gradi. Può essere presente dalla nascita o verificarsi in seguito a presenza di fibromi, per colpa dell'indebolimento di legamenti pelvici, per un aborto o un parto complesso. Fra le cause della retroversione uterina troviamo pure l'endometriosi non curata, i tumori o la salpingite. 

Le donne con un utero retroverso nel periodo mestruale lamentano pesantezza nell'area inferiore dell'addome, accompagnata da dolori alla schiena. Il sintomo maggiore è la dispareunia, ossia rapporti sessuali dolorosi. Inoltre la posizione retroversa può causare la comparsa di stipsi cronica ed emorroidi.

Per migliorare il posizionamento del corpo uterino si può realizzare un intervento chirurgico detto isteropessi. Solitamente i medici consigliano di agire solamente nei casi di una retroversione pronunciata, in modo da alleviare i problemi nel corso della minzione. L'intervento si può eseguire in laparoscopia.

Le cause

Le modifiche della posizione dell'utero sono legate alla fertilità.

Per esempio, l'utero retroverso può provocare sintomi dolorosi nel corso dei rapporti sessuali.

Le cause dell'utero retroverso sono:

• Tumore al collo dell'utero
• Carcinoma alla cervice uterina
• Endometriosi
• Fibroma uterino
• Gravidanza
• Infiammazione pelvica
• Menopausa
• Polipo uterino
• Salpingite

I maggiori disturbi correlati all'utero retroverso riguardano un possibile aumento dei dolori alla regione lombare, che si accentuano nel periodo premestruale o durante il ciclo, in quanto il materiale mestruale facendo più fatica ad uscire, provoca una contrazione più decisa del muscolo uterino.

Alcune donne, inoltre, possono avvertire un fastidioso senso di stiramento verso il basso, con rapporti sessuali dolorosi, oltre a disturbi vescicali, intestinali, oppure più vaghi e generali come cefalea, tosse nervosa, stipsi, irritabilità, disturbi gastrici.

In caso di concepimento e gravidanza, invece, l'utero retroverso non rappresenta un ostacolo, né è causa d'infertilità. Anche in presenza di questa anomalia, le probabilità di rimanere incinta sono le stesse di una donna con utero antiverso.

Due tipologie di retroversione

Ci sono due differenti tipologie di retroversione:
• Primaria oppure congenita: si presenta sin dalla nascita, l'utero infatti assume la posizione nel corso dello sviluppo;
• Secondaria oppure acquisita: l'utero moifica la sua posizione in seguito a un evento come un fibroma, endometriosi, processi infiammatori oppure neoplastici.

Gravidanza

Solitamente l'utero intorno alle 14 o 15 settimane di gravidanza si sposta in avanti da solo, diventando anteroverso. Resta così sino alla fine della gestazione. Un mese dopo il parto l'utero riacquisisce le normali dimensioni e ritorna retroverso.