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Spotting premestruale: come sono le perdite prima del ciclo?

di Angela Bisceglia - 05.09.2024 - Scrivici

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Fonte: shutterstock
Spotting premestruale: perdite prima del ciclo, sintomi, dopo quanto arriva il ciclo, quando preoccuparsi, di che colore è la perdita prima delle mestruazioni

In questo articolo

Spotting premestruale: quando preoccuparsi?

Il termine spotting deriva dal verbo inglese "to spot", che letteralmente significa "macchiare"; nel linguaggio medico-ginecologico lo spotting delinea un'anomala, seppur modesta, perdita di sangue uterino tra due mestruazioni. Lo spotting si può verificare in genere 2-7 giorni prima dell'arrivo delle mestruazioni ed è appunto caratterizzato da modeste perdite di sangue di colore scuro.

Abbiamo intervistato la Dott.ssa Rossana Sarli, specialista in ginecologia, che ci spiega perché si verificano delle perdite prima del ciclo, cos'è lo spotting premestruale e come affrontarlo.

Quali sono le cause dello spotting premestruale?

Tra le principali cause delle predite pre ciclo c'è senz'altro una carenza di progesterone, legata a periodi di stress o a cicli anovulatori

"Lo spotting è legato ad una carenza di progesterone, che è l'ormone che si innalza nella seconda fase del ciclo (la fase luteale) e che precipita bruscamente con l'arrivo delle mestruazioni, quando l'endometrio si sfalda, provocando la fuoriuscita di sangue" fa notare la ginecologa Rossana Sarli. "Se si verifica la perdita ematica prima del ciclo, vuol dire che i livelli di progesterone non sono sufficienti a mantenere intatto l'endometrio, ma non sono neanche così bassi da far arrivare le mestruazioni vere e proprie".

Alla base di questa carenza può esserci un periodo di stress, che inibisce l'attività ovarica, o un ciclo anovulatorio, cioè senza ovulazione, che determina una produzione di progesterone più scarsa del solito.

Quanto dura lo spotting premestruale?

Solitamente le perdite di sangue prima del ciclo si verificano dai 2 ai 7 sette giorni antecedenti all'inizio delle mestruazioni

Spotting premestruale o gravidanza?

Uno spotting una settimana prima del ciclo potrebbe essere anche una perdita da impianto, quindi se non si usano metodi contraccettivi e non dovessero presentarsi le mestruazioni è opportuno fare un test di gravidanza.

Cosa fare?

Utile un'ecografia ed un dosaggio ormonale e, se necessario, un'integrazione di progesterone.

Nel caso in cui lo spotting si presenti di frequente, è consigliabile fare un'ecografia, per valutare lo spessore dell'endometrio e valutare se è abbastanza nutrito dal progesterone (è il progesterone infatti che induce la sintesi di una sostanza, chiamata glicogeno, che serve ad ispessire l'endometrio in vista di una possibile gravidanza) ed un dosaggio ormonale intorno al 22° giorno, quando la produzione di progesterone dovrebbe essere ai livelli massimi.

Se si individua una carenza, il ginecologo valuterà l'opportunità di prescrivere un integratore di progesterone, utile non solo per evitare lo spotting, ma anche per contrastare vari disturbi che possono correlarsi al calo di progesterone, come irritabilità, senso di gonfiore, stitichezza, acne.

"Un'integrazione è raccomandata ancor più se si desidera una gravidanza, poiché il progesterone è l'ormone che non solo crea le condizioni ottimali per accogliere l'ovulo fecondato, ma favorisce la crescita del prodotto del concepimento nelle prime settimane" sottolinea la Dottoressa Sarli.

Cosa sono le perdite prima del ciclo?

Lievi perdite di sangue possono presentarsi in concomitanza con l'ovulazione o dopo un rapporto sessuale, ma è sempre importante non sottovalutare uno spotting anomalo e contattare il medico.

Può anche trattarsi di perdite da impianto (note anche come false mestruazioni) e in questo caso si verificano dopo una decina di giorni dal concepimento. 

E se sono bianche?

Le secrezioni vaginali bianche o trasparenti sono spesso associate alla fase preovulatoria del ciclo. Durante questa fase, gli estrogeni prodotti dall'organismo possono aumentare, causando un incremento delle secrezioni vaginali. Queste secrezioni aiutano a mantenere l'ambiente vaginale pulito e umido, fornendo lubrificazione e protezione contro le infezioni.

Se le perdite presentano un odore sgradevole, un colore anomalo (come il verde o il giallo) o sono accompagnate da prurito, bruciore o irritazione, potrebbe essere indicativo di un'infezione vaginale o di un'altra condizione medica. In questi casi, è consigliabile consultare un medico per una valutazione e una diagnosi corrette.

Cosa significa lo spotting in menopausa?

Lo spotting può essere una condizione normale in premenopausa.

Una carenza di progesterone e quindi fenomeni di spotting possono capitare più di frequente negli anni precedenti la menopausa, quando si verificano più spesso cicli anovulatori e scarsa produzione di progesterone.

Lo spotting è sempre indicatore che qualcosa, nell'organismo, non funziona correttamente: la perdita di sangue uterino anomala, tipica dello spotting, non risulta pericolosa di per sé, ma il problema principale è rappresentato dal disturbo che si nasconde dietro questo fenomeno.

Domande e risposte

Che differenza c'è tra ciclo mestruale e mestruazioni?

  • Il ciclo mestruale coincide con l'intervallo di tempo che intercorre tra una mestruazione e la successiva.
  • Le mestruazioni consistono nello sfaldamento della mucosa che riveste la parete interna dell'utero (endometrio), accompagnato da una variabile perdita di sangue attraverso la vagina. 

Quanto dura il ciclo mestruale in una donna?

Il ciclo mestruale, cioè l'intervallo tra l'inizio di due successive mestruazioni, è generalmente di 28 giorni. Tuttavia, è da considerare normale una certa variabilità: la durata dei cicli mestruali può andare, di solito, dai 25 ai 36 giorni.

Come sono le perdite quando si prende la pillola?

Una donna dieci tra quelle che assumono la pillola anticoncezionale ha uno spotting intramestruale, soprattutto nei primi mesi. Si tratta di un effetto collaterale abbastanza comune che passa non appena l'organismo si assesta sui ritmi imposti dalla pillola.

Fonti

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Revisionato da Francesca Capriati

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