Montata lattea: cos'è, quando arriva, quali sono i sintomi

Montata lattea

Una delle prime preoccupazioni di una neomamma riguarda l'arrivo del latte: la famosa montata lattea. Come possiamo capire che la montata lattea sta arrivando?

Che cosa è la montata lattea

La montata lattea è l'inizio della produzione di latte materno "maturo" da parte della ghiandola mammaria.

Quando arriva la montata lattea?

Questo evento avviene in genere 3-4 giorni dopo il parto (ma i tempi sono molto variabili da mamma a mamma), riconoscibile per il fatto che i seni tendono a diventare:

• caldi,
• tesi e turgidi,
• spesso dolenti.

«Tra i primi istinti del neonato c'è quello di cercare il seno materno, sia per nutrirsi sia per mantenere unito il legame con la madre», spiega Antonella Bastianelli, ostetrica presso l'Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini di Roma.

«Prima avviene questo contatto, prima si accelera la produzione di ossitocina e prolattina, i due principali ormoni responsabili della produzione di latte materno».

Dopo il colostro e all'arrivo della montata, il corpo inizia a produrre il cosiddetto latte di transizione.

Colostro, perché è perfetto per i neonati

Tuttavia, nelle prime poppate dell'allattamento il neonato non succhia il latte vero e proprio bensì il colostro, un liquido denso e vischioso, di colore variabile dal giallo all'arancio, povero di grassi e ricco di zuccheri, proteine, vitamina A e anticorpi. Come spiega il dossier Allattamento al seno: tra arte, scienza e natura del Ministero della Salute, è l'alimento perfetto per le prime ore e i primi giorni di vita del neonato, perché è molto digeribile ma ha un elevato potere nutrizionale, dunque aiuta a contenere il calo fisiologico.

Inoltre, il suo potere lassativo aiuta il neonato a espellere le prime feci (il meconio) e l'eccesso di bilirubina, riducendo il rischio di ittero. Il suo ricco bagaglio di anticorpi, infine, aiuta a proteggere il piccolo dal rischio di infezioni.

«Nel giro di pochi giorni - spiega l'ostetrica - il colostro muta la sua composizione e poco a poco raggiunge quella del latte maturo: diminuiscono proteine e sali minerali, mentre aumentano i grassi».

Quando arriva la montata lattea e come farla arrivare

Con il nome di montata lattea viene dunque chiamata la vera e propria salita del latte materno al seno, che è più bianco e ricco di nutrienti. «La montata lattea arriva in genere tra i due e i quattro giorni successivi al parto»: in alcune donne il latte si presenta subito abbondante mentre per altre bisogna aspettare qualche giorno in più.

Come stimolare la montata lattea?

Dedicatevi a vostro figlio e bevete molto. In linea generale, i consigli sono questi:

• attaccare il più possibile il neonato, già subito dopo il parto
• riposarsi e non pensare alle cose da fare
• idratarsi con acqua, succhi, centrifughe, tisane
• mangiare correttamente
• non stressarsi se il latte non arriva

Montata lattea, i sintomi

Oltre che i tempi, anche i sintomi della montata lattea possono essere diversi da donna a donna. Alcune non avvertono cambiamenti significativi, ma in genere possono esserci:

• inturgidimento del seno, con sensazione di pesantezza, calore e tensione, a volte anche un po' dolorosa;
• comparsa di un reticolo di vene bluastre sulla superficie del seno;
• sensazione come di "spilli" all'interno della mammella (più fastidiosa che dolorosa);
• brividi di freddo, magari a ondate anche molto intense. «I brividi possono interessare non solo il seno ma anche altre parti del corpo come schiena, braccia e gambe».

Cosa fare se il seno fa male

Il dolore al seno all'arrivo della montata lattea può dipendere dalla presenza di un ingorgo mammario, che si verifica appunto quando la mamma produce più latte di quanto il piccolo riesce a succhiare.

In questo caso, la prima cosa da fare è allattare spesso il bambino, in modo da 'sgorgare' il seno. Possono essere utili anche i vecchi rimedi che consentono di fluidificare il latte. «In particolare - afferma Bastianelli - il consiglio è quello di prendere un asciugamano, bagnarlo con acqua calda e fare degli impacchi alla base del seno. Con la trasmissione del calore infatti il latte diventa più fluido».

Anche con l'aiuto delle mani si può provare a far uscire un po' di liquido così da decongestionare il seno dolente».

«No però all'utilizzo del tiralatte per stimolare un seno di per sé ingorgato». Il tiralatte, ovviamente, diventa necessario qualora si tratti di un neonato prematuro ospitato in incubatrice: «In questo caso la mamma, non avendo con sé il bambino, può ricorrere al tiralatte che compie il ruolo di suzione».

Attenzione alle ragadi

Anche se attaccarsi al seno è una cosa che il neonato fa istintivamente, già nei primi momento dopo il parto, non è detto che riesca subito a farlo in modo corretto. L'attaccamento corretto, però, è fondamentale per evitare la formazione delle ragadi, piccole screpolature sul capezzolo che possono arrivare anche al sanguinamento.

L'aspetto veramente importante riguarda il modo in cui il piccolo prende in bocca il seno: le labbra devono essere ben aperte e girate in fuori come una ventosa. Buona parte dell'areola, e non solo il capezzolo, deve essere nella bocca del neonato e mentre il piccolo succhia non si devono avvertire schiocchi. Sono invece segni che il piccolo sta succhiando in modo efficace una suzione lenta e profonda e una deglutizione visibile o udibile.

La montata latte in caso di aborto

Dopo un aborto spontaneo tardivo può capitare che compaia lo stesso la montata lattea: generalmente vengono prescritti medicinali, come compresse o cortisone, che la inibiscano.

Montata lattea dopo il cesareo

Nelle donne che hanno partorito con un cesareo è abbastanza normale che la montata lattea arrivi con qualche giorno di ritardo e sia più tardiva: possono volerci anche 5-7 giorni.

Quanto dura la montata lattea

La durata è molto variabile da donna a donna: può durare 12 ore, così come arrivare a durare fino a 4 giorni.

Se la montata lattea non arriva

Se la montata lattea tarda ad arrivare «la cosa più importante da fare è attaccare il neonato al seno per stimolare la produzione di prolattina.

Secondo alcuni studi, la produzione di prolattina sembrerebbe essere più alta nelle ore notturne: di notte tenete quindi il bambino il più vicino possibile soprattutto nei primi giorni. Il consiglio è inoltre quello di bere molto».

Come mai la montata lattea tarda ad arrivare?

Esistono delle possibile cause individuate da numerose ricerche che potrebbero rallentare l'arrivo della montata lattea (ma non escluderlo!), che quindi potrebbe richiedere più dei soliti 2-3 giorni dopo il parto. Tra queste cause ci sono: 

• il taglio cesareo, in particolare quello d'emergenza
• un travaglio molto prolungato
• il parto prematuro
• il distacco del neonato dalla mamma appena nato, e quindi l'assenza di contatto pelle a pelle alla nascita

Chi è a rischio perché si trova in una di queste situazioni dovrebbe quindi prevedere un supporto nei primi giorni dopo il parto.

Se avete già partorito e la montata non arriva, chiedete aiuto a una consulente del latte.