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Parto sicuro: l'importanza dell'epidurale secondo uno studio

di Luisa Perego - 29.05.2024 - Scrivici

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Fonte: shutterstock
L'analgesia epidurale durante il travaglio può ridurre significativamente il rischio di complicanze gravi per le neomamme. Lo studio

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Secondo uno studio condotto dall'Università di Bristol e dall'Università di Glasgow e pubblicato su The BMJ, l'epidurale somministrata durante il travaglio è associata a una significativa riduzione delle complicanze gravi nelle neomamme. Queste complicanze, note come morbilità materna grave (SMM), possono includere infarto, insufficienza cardiaca, sepsi e isterectomia. Questo studio offre nuove speranze per migliorare la salute materna, specialmente per le donne con fattori di rischio noti.

Quali sono i benefici dell'epidurale durante il travaglio?

L'analgesia epidurale è raccomandata alle donne con fattori di rischio come obesità, patologie di base o gravidanze multiple. Anche le donne che partoriscono prematuramente sono a rischio maggiore di SMM. Lo studio, che ha analizzato i dati di oltre mezzo milione di madri scozzesi, ha rilevato che l'epidurale può ridurre il rischio di SMM del 35% tra tutte le donne in travaglio.

La ricerca ha esaminato le cartelle cliniche di 567.216 madri con un'età media di 29 anni, che hanno partorito tra il 2007 e il 2019. I dati includevano fattori come età, etnia, peso, abitudini di fumo, condizioni preesistenti, luogo del parto e età gestazionale. Il 22% delle donne ha ricevuto l'epidurale durante il travaglio e la SMM si è verificata in 4,3 casi su 1000 nascite.

Implicazioni pratiche

Nonostante i benefici, solo il 24,6% delle donne a maggior rischio ha ricevuto l'epidurale. Questo suggerisce che molte donne non comprendono appieno i potenziali benefici dell'epidurale. Gli autori dello studio sottolineano l'importanza di garantire un accesso equo all'analgesia epidurale e di sostenere le donne nel prendere decisioni informate riguardo alla gestione del dolore durante il travaglio.

Sebbene lo studio abbia alcune limitazioni, come il fatto che la maggior parte delle partecipanti erano di etnia bianca, i risultati confermano la pratica attuale di raccomandare l'epidurale alle donne con fattori di rischio. Gli autori sottolineano la necessità di ulteriori ricerche per comprendere meglio i meccanismi protettivi dell'epidurale e per affrontare le disuguaglianze nell'accesso a questo trattamento, in particolare tra le minoranze etniche e le comunità socioeconomicamente svantaggiate.

La professoressa Rachel Kearns, autrice principale dello studio dell'Università di Glasgow, ha dichiarato: "La nostra ricerca rivela che l'analgesia epidurale durante il travaglio è collegata a una significativa riduzione delle complicazioni gravi per la salute materna. Questo risultato sottolinea la necessità di garantire l'accesso all'epidurale, soprattutto per coloro che sono più vulnerabili, come le donne con rischi medici elevati o che partoriscono prematuramente.

"Ampliando l'accesso e migliorando la consapevolezza, possiamo ridurre significativamente il rischio di gravi esiti di salute e garantire esperienze di parto più sicure."

Deborah Lawlor, professoressa di Epidemiologia all'Università di Bristol e co-autrice dello studio, ha aggiunto: "È importante che le donne, e i loro partner, abbiano il controllo sul loro trattamento durante la gravidanza, inclusa la possibilità di utilizzare l'epidurale durante il travaglio. È anche fondamentale che le donne che potrebbero beneficiare dell'epidurale per prevenire gravi malattie ricevano informazioni facili da comprendere per aiutarle a prendere una decisione informata."

Epidurale: i numeri in Italia

In Italia sono ancora poche le donne che fanno ricorso all'anestesia epidurale durante il parto. Al contrario, in percentuale, l'utilizzo del taglio cesareo è frequente.

Difficile anche trovare dati aggiornati: sappiamo dal Report "Certificato di assistenza al parto (CeDAP)",che nel 2022 il 30,97% dei parti è avvenuto con taglio cesareo, ma non abbiamo informazioni sull'utilizzo o meno dell'epidurale. A livello locale, si sa che in Emilia Romagna una donna su quattro (24,8%) ha fatto ricorso all'analgesia epidurale nel 2019 grazie al report "La nascita in Emilia-Romagna: i dati CedAP 2019".

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