Considerazioni sull’assistenza sanitaria fornita nelle Maternità in Italia
La Società Italiana di Neonatologia (SIN), la Società Italiana di Pediatria (SIP), la Società Italiana di Ginecologia ed Ostetricia (SIGO) e l'Associazione Ostetrici e Ginecologi Ospedalieri Italiani (AOGOI), come principali società scientifiche italiane d'area perinatale, sono da tempo impegnate nel promuovere la relazione madre-bambino e l'allattamento al seno.
La moderna organizzazione delle Maternità attualmente prevede la gestione congiunta di madre e bambino, il cosiddetto rooming-in, che va proposto fornendo il necessario sostegno pratico e psicologico alla nuova famiglia.
La gestione separata di madre e neonato, prevalente in epoche passate, ostacola invece l'avvio della relazione genitore-famiglia-neonato, è contraria alla fisiologia, anche dell'allattamento e non garantisce da eventi neonatali imprevisti e tragici.
Facciamo riferimento in particolare al "collasso post natale" conosciuto come SUPC (Sudden Unexpected Postnatal Collapse). Si tratta di un evento improvviso ed inaspettato, molto raro (colpisce 8 neonati ogni 100 mila), ma documentato a livello internazionale. Si verifica nella prima settimana di vita, a volte a causa di patologie sottostanti non diagnosticate, ma il più delle volte in bambini apparentemente sani. Le attuali indicazioni delle società scientifiche per prevenirlo si basano sull'eliminazione nei limiti del possibile dei fattori di rischio associati.
La condivisione del letto fra una madre vigile ed un neonato sano, messo in una posizione di sicurezza, è un fatto naturale, pratico, indiscutibile. Le società scientifiche però attualmente raccomandano di evitare la condizione del co-sleeping, giudicata non sicura, suggerendo di riporre il bambino a fine poppata nella propria culla, in particolare quando non siano presenti altri caregiver (familiari o operatori sanitari).
Questa prudenza è giustificata ben oltre la permanenza di mamma e bambino nel Punto Nascita e interessa tutti i primi 6 mesi di vita.
È però inevitabile che, nonostante tutte le cautele, mamma e bambino possano spontaneamente addormentarsi nello stesso letto.
Si tratta di un evento che più che essere drammatizzato, richiede un rinforzo di informazione alle famiglie sulla sicurezza del bambino durante il sonno.
La Società Italiana di Pediatria, in seguito alla tragica vicenda di Roma, esprime profondo cordoglio e vicinanza all'intera famiglia e offre a tutti i neo genitori dei suggerimenti utili per i neonati e allattamento sicuro.
Raccomandazioni SIN, SIP, SIGO-AOGOI
La carenza a livello nazionale del personale sanitario, pesantemente sofferta anche nell'area del percorso nascita, non è motivo sufficiente per giungere ad ipotizzare proposte assistenziali involute e di minore qualità come la gestione separata di madre e bambino, ma alla luce del recente tragico episodio di morte neonatale, ecco quelle che sono le considerazioni sull'assistenza sanitaria fornita nelle Maternità:
- Si sottolinea il valore essenziale della pratica del rooming-in;
- Si raccomanda che l'implementazione del rooming-in per essere appropriata preveda che:
- le famiglie siano adeguatamente informate, coinvolte e supportate;
- gli operatori sanitari offrano un'assistenza per quanto possibile individualizzata ed empatica in modo che l'indicazione istituzionale a praticare il rooming-in sia declinata in maniera appropriata.
Fonte: Comunicato stampa SIN, SIP, SIGO-AOGOI
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