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Diastasi addominale in gravidanza: di cosa si tratta e come riconoscerla

di Francesca Capriati - 21.05.2024 - Scrivici

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Fonte: shutterstock
Diastasi addominale in gravidanza: i sintomi della diastasi addominale, quando inizia e quando si chiude, come evitarla e come funziona l'intervento

In questo articolo

Diastasi addominale in gravidanza

Durante i nove mesi di gravidanza il corpo femminile va incontro ad una miriade di cambiamenti, molti li conosciamo e sono evidenti, altri possono essere più nascosti e subdoli e manifestarsi solo dopo il parto. Parliamo, ad esempio, della diastasi addominale in gravidanza, la separazione dei muscoli retti addominali che può provocare non pochi disturbi. Di cosa si tratta e come fare per evitarla?

Si tratta di un vero e proprio allargamento del tessuto connettivo tra i muscoli addominali, in particolare tra la fascia destra e quella sinistra che si allontanano dalla linea mediana dell'addome creando uno spazio visibile a occhio nudo quando si sta sdraiate.

Le cause

Tra le cause più comuni della diastasi in gravidanza c'è, ovviamente il peso del bambino che cresce (soprattutto se è un feto grande e la donna è di minuta costituzione), ma anche:

Si tratta comunque di fattori di rischio che possono peggiorare una condizione di fragilità preesistente dei tessuti. 

Il rischio di diastasi nelle gravidanze successive

Il rischio di diastasi addominale aumenta con la seconda e la terza gravidanza: come spiega il dottor Alessandro Bulfoni, responsabile di Ostetricia e Ginecologia dell'ospedale Humanitas San Pio X di Milano, "con l'aumentare del numero delle gravidanze che la donna affronta, il rischio aumenta. Le 40 settimane di gestazione infatti espongono il tessuto connettivo della parete addominale a una trazione graduale ma costante e sempre crescente, dovuta all'incremento di volume dell'utero e alla crescita del bambino. Pertanto l'addome subisce uno sforzo continuo in tutti i nove mesi di attesa; una tensione che è maggiore dopo due o più parti o se la gravidanza è multipla".

Diastasi addominale in gravidanza: sintomi

Come accorgersi di avere la diastasi addominale? Durante i nove mesi è difficile rendersi conto dell'insorgenza della diastasi che invece diventa più evidente dopo la nascita del bambino.

Alcune donne non avvertono alcun sintomo e la diastasi è relativamente indolore. Tuttavia, in alcuni casi possono manifestarsi:

  • Disagio o difficoltà a svolgere determinate attività
  • Sensazione di flaccidità nei muscoli dello stomaco
  • Incontinenza urinaria, soprattutto quando si tossisce o si starnutisce
  • Debolezza nella parte centrale della pancia
  • Dolore alla schiena, lombare, pelvico o all'anca
  • Postura scorretta
  • Uno spazio visibile della larghezza maggiore di due dita tra le due fasce muscolari dell'addome quando si sta in posizione stesa oppure si contraggono i muscoli addominali
  • In alcuni casi è visibile una sorta di ringonfiamento nella zona centrale dell'addome.

Autovalutazione

Seguendo le indicazioni di Diastasi Italia possiamo fare un'autovalutazione per capire se abbiamo la diastasi addominale. Ecco come fare:

  1. Mettiamoci sdraiate supine, pieghiamo le ginocchia e teniamo la piante dei piedi appoggiata a terra. Mettiamo una mano dietro la testa e l'altra sopra il muscolo addominale. Le dita devono essere sopra la linea mediana e parallele alla linea della vita all'altezza dell'ombelico.
  2. Premiamo leggermente con le dita sul muscolo addominale rilassato.
  3. Solleviamo testa e spalle dal pavimento senza piegare il collo e senza avvicinare il mento allo sterno, come per fare un "crunch" contraendo il muscolo addominale.
  4. Muovi le dita a destra e sinistra alla ricerca delle pareti del muscolo. Se viene eseguita in modo corretto, a mano a mano che la contrazione aumenta, dovremmo notare una riduzione dell'apertura nell'addome, tra i due retti.

Cosa fare per evitare la diastasi in gravidanza?

Difficile prevenirla se i tessuti connettivi sono già compromessi, tuttavia gli esercizi per rafforzare il pavimento pelvico sono molto utili, così come le tecniche di respirazione diaframmatica che aiuta a sostenere i muscoli addominali.

Esercizi per evitare la diastasi addominale in gravidanza

  1. Sedersi in posizione comoda. Inspirare, facendo sì che i lati e la parte posteriore delle costole si allarghino mentre si rilascia il pavimento pelvico.  
  2. Per allenare il muscolo traverso dell'addome, sdraiarsi sulla schiena e posizionare la punta delle dita delle mani nelle ossa pelviche.
    Espirare e richiamare gli addominali verso il centro, come se si stesse allacciando un corsetto, per far lavorare i muscoli più profondi.

In queste immagini possiamo vedere cosa accade all'addome in caso di diastasi.

Foto di diastasi addominale

Foto di diastasi addominale

Fonte: shutterstock

Cosa fare dopo il parto

Esistono dei rimedi per la diastasi addominale senza intervento?

Dopo il parto la diastasi può risolversi spontaneamente entro 8 settimane, ma può essere molto utile favorire questo processo con esercizi specifici eseguiti ogni giorno con regolarità. 

Un esempio?

  1. Sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate e fai alcuni respiri profondi.
  2. Lascia che il diaframma si contragga durante l'inspirazione permettendo ai muscoli addominali di rilassarsi, presta attenzione alla pancia che si alza mentre fai l'inspirazione.
  3. Contrai il pavimento pelvico durante l'espirazione e tira delicatamente in dentro i muscoli addominali profondi, portando l'ombelico verso la colonna vertebrale.
  4. Continua ad inspirare quindi rilassati durante l'inspirazione.
  5. Mantieni la colonna vertebrale neutra e un bacino stabile.
  6. peti da 15 a 20 volte.

Molto importante coordinare la respirazione con il movimento addominale, per sentire lo strato più profondo del muscolo addominale, insieme al pavimento pelvico e ai muscoli della schiena.

Un altro esercizio utile per allenare gli addominali trasversali:

  1. Sdraiati sulla schiena.
  2. Solleva e piega le ginocchia con un angolo di 90 gradi.
  3. Tieni le spalle a contatto con il tappetino e alza le mani verso l'alto, con i palmi rivolti l'uno verso l'altro.
  4. Inclina il bacino all'indietro in modo che la parte bassa della schiena sia piatta sul tappetino.
  5. Fai un respiro profondo con le braccia tese e abbassa una gamba piegata verso il tappetino, toccando la punta del piede in basso.
  6. Riporta indietro il ginocchio espirando e cambia lato, assicurandoti che la pancia sia sollevata verso la colonna vertebrale durante il movimento.
  7. Ripeti per un totale di 15-20 volte.

L'intervento per la diastasi: l'addominoplastica

Se la diastasi non dovesse risolversi spontaneamente e dovesse essere ampia, causando dolore e disagi, l'intervento di addominoplastica.

Come funziona? L'addominoplastica viene eseguita sotto anestesia generale o in laparoscopia e può durare dalle 2 alle 5 ore. La procedura standard prevede:

  • Un'incisione nella parte inferiore dell'addome, sopra il pube
  • La separazione della pelle e del tessuto adiposo dai muscoli addominali
  • La sutura dei muscoli retti addominali per ripristinare la loro posizione naturale
  • La rimozione dell'eccesso di pelle
  • La chiusura dell'incisione con suture e l'applicazione di un bendaggio compressivo.

Quando si può fare l'addominoplastica convenzionata?

L'addominoplastica è una procedura di chirurgia estetica e quindi può essere offerta dal SSN solo in caso di compromissione della salute o della qualità della vita.

Tuttavia molti ospedali e cliniche hanno liste di attesa per l'intervento: qui un elenco diviso per regione.

Domande e risposte

Quando inizia la diastasi addominale in gravidanza?

In genere comincia alla fine del secondo trimestre o nel terzo.

Come riconoscere la diastasi in gravidanza?

I sintomi in gravidanza possono essere mal di schiena, problemi di postura e dolore pelvico, ma più spesso non da alcun segnale, almeno fino al post parto. La diastasi si nota facilmente in posizione stesa a pancia in su: si nota lo spazio vuoto tra le due fasce dei muscoli addominali.

Quando si chiude la diastasi dopo il parto?

In molti casi la diastasi si risolve entro 8 settimane dopo il parto.

Che problemi crea la diastasi addominale?

La diastasi può causare una serie di problemi come addome protruso, mal di schiena e problemi digestivi, come gonfiore e stitichezza, ma anche mal di schiena, dovuto alla mancanza di supporto muscolare, difficoltà a sollevare oggetti pesanti o a eseguire esercizi fisici, incontinenza.

Fonti

Revisionato da Francesca Capriati

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