Diastasi addominale in gravidanza: di cosa si tratta e come riconoscerla

Diastasi addominale in gravidanza

Durante i nove mesi di gravidanza il corpo femminile va incontro ad una miriade di cambiamenti, molti li conosciamo e sono evidenti, altri possono essere più nascosti e subdoli e manifestarsi solo dopo il parto. Parliamo, ad esempio, della diastasi addominale in gravidanza, la separazione dei muscoli retti addominali che può provocare non pochi disturbi.

Cos'è la diastasi addominale

Si tratta di un vero e proprio allargamento del tessuto connettivo tra i muscoli addominali, in particolare tra la fascia destra e quella sinistra che si allontanano dalla linea mediana dell'addome creando uno spazio visibile a occhio nudo quando si sta sdraiate.

Tra le cause più comuni della diastasi in gravidanza c'è, ovviamente il peso del bambino che cresce (soprattutto se è un feto grande e la donna è di minuta costituzione), ma anche:

• gravidanza gemellare o plurime,
• sovrappeso,
• età avanzata della madre.

Si tratta comunque di fattori di rischio che possono peggiorare una condizione di fragilità preesistente dei tessuti. 

Il rischio di diastasi addominale aumenta con la seconda e la terza gravidanza: come spiega il dottore Alessandro Bulfoni, responsabile di Ostetricia e Ginecologia dell'ospedale Humanitas San Pio X di Milano, "con l'aumentare del numero delle gravidanze che la donna affronta, il rischio aumenta. Le 40 settimane di gestazione infatti espongono il tessuto connettivo della parete addominale a una trazione graduale ma costante e sempre crescente, dovuta all'incremento di volume dell'utero e alla crescita del bambino. Pertanto l'addome subisce uno sforzo continuo in tutti i nove mesi di attesa; una tensione che è maggiore dopo due o più parti o se la gravidanza è multipla".

Diastasi addominale in gravidanza: sintomi

Come riconoscere la diastasi in gravidanza? Durante i nove mesi è difficile rendersi conto dell'insorgenza della diastasi che invece diventa più evidente dopo la nascita del bambino.

Diastasi post parto

Alcune donne non avvertono alcun sintomo e la diastasi è relativamente indolore.

Tuttavia, in alcuni casi possono manifestarsi:

• Disagio o difficoltà a svolgere determinate attività
• Sensazione di flaccidità nei muscoli dello stomaco
• Incontinenza urinaria, soprattutto quando si tossisce o si starnutisce
• Debolezza nella parte centrale della pancia
• Dolore alla schiena, lombare, pelvico o all'anca
• Postura scorretta
• Uno spazio visibile della larghezza maggiore di due dita tra le due fasce muscolari dell'addome quando si sta in posizione stesa oppure si contraggono i muscoli addominali
• In alcuni casi è visibile una sorta di ringonfiamento nella zona centrale dell'addome.

Come evitare diastasi addominale gravidanza

Difficile prevenirla se i tessuti connettivi sono già compromessi, tuttavia gli esercizi per rafforzare il pavimento pelvico sono molto utili, così come le tecniche di respirazione diaframmatica che aiuta a sostenere i muscoli addominali.

Diastasi addominale, immagini

Diastasi addominale: esercizi

Esistono dei rimedi per la diastasi addominale senza intervento?

Dopo il parto la diastasi può risolversi spontaneamente entro 8 settimane, ma può essere molto utile favorire questo processo con esercizi specifici eseguiti ogni giorno con regolarità. 

Un esempio?

1. Sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate e fai alcuni respiri profondi.
2. Lascia che il diaframma si contragga durante l'inspirazione permettendo ai muscoli addominali di rilassarsi, presta attenzione alla pancia che si alza mentre fai l'inspirazione.
3. Contrai il pavimento pelvico durante l'espirazione e tira delicatamente in dentro i muscoli addominali profondi, portando l'ombelico verso la colonna vertebrale.
4. Continua ad inspirare quindi rilassati durante l'inspirazione.
5. Mantieni la colonna vertebrale neutra e un bacino stabile.
6. peti da 15 a 20 volte.

Molto importante coordinare la respirazione con il movimento addominale, per sentire lo strato più profondo del muscolo addominale, insieme al pavimento pelvico e ai muscoli della schiena.

Un altro esercizio utile per allenare gli addominali trasversali:

1. Sdraiati sulla schiena.
2. Solleva e piega le ginocchia con un angolo di 90 gradi.
3. Tieni le spalle a contatto con il tappetino e alza le mani verso l'alto, con i palmi rivolti l'uno verso l'altro.
4. Inclina il bacino all'indietro in modo che la parte bassa della schiena sia piatta sul tappetino.
5. Fai un respiro profondo con le braccia tese e abbassa una gamba piegata verso il tappetino, toccando la punta del piede in basso.
6. Riporta indietro il ginocchio espirando e cambia lato, assicurandoti che la pancia sia sollevata verso la colonna vertebrale durante il movimento.
7. Ripeti per un totale di 15-20 volte.

L'intervento

Se la diastasi non dovesse risolversi spontaneamente e dovesse essere ampia, causando dolore e disagi, l'intervento di addominoplastica.

Fonti

• What is the evidence for abdominal and pelvic floor muscle training to treat diastasis recti abdominis postpartum? A systematic review with meta-analysis
• Postpartum Exercise Intervention Targeting Diastasis Recti Abdominis
• Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth: prevalence, risk factors and report of lumbopelvic pain